崩漏鉴别诊断

　　临床对以崩漏为主症的病种尚未确定时，可以崩漏待查作为初步诊断，并进行辨证论治。辨病思路：

　　1.崩漏病特指月经周期紊乱，阴道出血如崩似漏的疾病，包括崩中和漏下。多见于青春期、更年期妇女，检查未发现肿瘤等病变。

　　2.崩漏以外的其他疾病出现阴道非正常性出血者，常有：

　　(1)阴道出血量多，小腹部扪及肿块者，多为石瘕。

　　(2)确诊妊娠，阴道出血，可见于胎漏或异位妊娠。

　　(3)产后阴道出血，量多者分为新产出血、 血崩、晚期产后出血;量少淋漓不尽者，为产后恶露不绝。

　　(4)崩漏，伴全身皮下出血、身热者，应考虑疫斑病、紫癜病、蓄血病等。

　　(5)周期性于两次月经中间(即氤氲期)出现少量阴道出血，且白带增多者，为经间期出血。

　　(6)因损伤所致阴道出血，有损伤原因可查，称女阴损伤。

　　(7)伴全身多处出血而出血难止，不发热者，可能为血溢病。

　　(8)中老年妇女阴道时有出血，带下臭秽或夹血丝者，应疑及胞宫癌等之可能。

　　3.常规妇科。产科检查，应作为必备诊断。

　　4.血常规、血液生化检查，必要时可作脊髓液、细胞培养等检查。

　　5.腹部X线摄片、B超、CT扫描等，能帮助确定病位和明确诊断。