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艾滋病诊断

  • 乙类传染病
艾滋病诊断

诊断标准

HIV感染的诊断:

①流行病学史:不安全性生活史、静脉注射毒品史、 输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、 HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等。②临床表现:各期表现不同,见下述。③实验室检查:诊断HIV感染必须是经确认试验证实的HIV抗体阳性,而HIV-RNA和P24抗原的检测有助于HIV/AIDS的诊断,尤其是能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿的HIV感染。

(一)急性期 诊断标准:病人近期内有流行病学史和临床表现,结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体,几乎100%感染者12周后可检出抗体,只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。

(二) 无症状期 诊断标准:有流行病学史,结合HIV抗体阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。

(三)艾滋病期 (1) 原因不明的持续不规则发热38℃以上,>1个月;(2) 慢性腹泻次数多于3次/日,>1个月;(3) 6个月之内体重下降10%以上;(4) 反复发作的口腔白念珠菌感染;(5) 反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;(6)肺孢子虫肺炎(PCP);(7) 反复发生的细菌性肺炎;(8) 活动性结核或非结核分支杆菌病;(9) 深部真菌感染;(10)中枢神经系统占位性病变;(11)中青年人出现痴呆;(12)活动性巨细胞病毒感染;(13)弓形虫脑病;(14)青霉菌感染;(15)反复发生的败血症;(16)皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤淋巴瘤。 诊断标准:①有流行病学史、实验室检查HIV抗体阳性,加上述各项中的任何一项。

艾滋病鉴别

1、继发性免疫缺陷病

鉴别标准:皮质激素,化疗,放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。

2、特发性CD4T淋巴细胞减少症

鉴别标准:酷似AIDS,但无HIV感染。

3、自身免疫性疾病:结缔组织病,血液病等

鉴别标准:AIDS有发热、消瘦则需与上述疾病鉴别。

4、假性艾滋病综合征:AIDS恐怖症

鉴别标准:英国同性恋中见到一些与艾滋病早期症状类似的神经症状群。

5、中枢神经系统疾病

鉴别标准:脑损害可以是艾滋病或其他原因引起的,需予鉴别。